【名词&注释】
异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、胆红素(bilirubin)、肠穿孔(intestinal perforation)、肠结核(intestinal tuberculosis)、住院治疗(hospitalization)、非感染性疾病(non-infective diseases)、显而易见、继发性肺结核、原发性肺结核(epituberculosis)
[单选题]女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌用药3个月后,患者的肝功能出现异常,总胆红素轻度增加,给予保肝治疗仍不能明显改善,最应该考虑停用的药物是()
A. A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
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[单选题]男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象,下一步处置是()
A. 告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B. 放慢抽液速度
C. 静脉注射葡萄糖
D. 立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E. 立刻给予强心治疗
[单选题]5岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有()
A. 营养不良
B. 上呼吸道感染
C. 原发性肺结核(epituberculosis)
D. 继发性肺结核
E. 血型播散性肺结核
[多选题]非感染性肺部浸润,还需排除哪些非感染性疾病(non-infective diseases)()
A. A.肺间质纤维化B.肺不张C.肺血管炎D.肺水肿E.支原体肺炎
[多选题]结核性脑膜炎椎管给药的适应证()
A. 抗结核治疗过程中,出现肝功异常,致使部分药物停用,治疗不够强的
B. 较重病例,伴昏迷者
C. 脑脊髓膜炎,有早期椎管阻塞
D. 顽固高颅压,颅压估计>400mmH2O
E. 复发、复治,慢性患者病情较重或估计有耐药者
[多选题]肠结核的主要并发症有()
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 肠出血
D. 瘘管形成
E. 腹腔脓肿
[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关()
A. 接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
B. 经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25%
C. 实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
D. 这与实施“不住院治疗”理论无关
E. 经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转
[多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用()
A. 脑脊液细菌培养出结核杆菌
B. 脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
C. 脑脊液豚鼠接种
D. 脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌
E. 以上都不是
[单选题]男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。
A. E
[多选题]患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
A. A, B, C
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