眼科专业知识与专业实践能力题库2022角膜病和巩膜病题库加血提分每日一练(10月09日)

1. [单选题]患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，此时首选的眼用抗菌药是（）。

A. 头孢他啶
B. 氧氟沙星
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
E. 妥布霉素

2. [单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）。

A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性

3. [单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

4. [单选题]边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

A. 病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B. 病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C. 患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D. 早期使用胶原酶抑制剂^{(collagenase inhibitor)}等治疗，可延缓病情发展
E. 若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

5. [单选题]患者，女性，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术^{(transplantation)}后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（）

A. 角膜脂质沉积
B. 基底膜营养不良
C. 颗粒状角膜营养不良^{(granular corneal dystrophy)}
D. 格子样角膜营养不良
E. 斑状角膜营养不良

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