男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒

【名词&注释】

苯妥英钠(phenytoin sodium)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、肌肉注射(intramuscular injection)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、氨苄西林(ampicillin)、反射亢进、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林^(ampicillin)治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0．5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。

A. B

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[单选题]女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）

A. V1～V3
B. V4～V6
C. I、aVL
D. V7～V9
E. V1～V2

[单选题]女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。治疗宜选用下列哪种药物（）

A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C. 普萘洛尔
D. 洋地黄
E. 利尿剂

[单选题]男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0．2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0．20s，患者最可能的诊断应该是（）

A. 早复极综合征
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 正常的ST抬高
E. 急性心肌梗死

[多选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B

[多选题]患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。

A. A, B

[多选题]钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制有（）

A. 扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
B. 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
C. 降低血液黏度，抗血小板聚集
D. 解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E. 减慢心率，减少心肌作功

[单选题]洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。

A. 利多卡因
B. 溴苄铵
C. 氯化钾
D. 苯妥英钠
E. 阿托品

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