患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、不作为(omission)、前列腺癌骨转移(prostate cancer with osseous metastasis)、结缔组织(connective tissue)、反射亢进、阳性反应(positive reaction)、主要依据(main basis)、摩擦音(fricative)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

A. F

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[单选题]有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）

A. 可以没有外伤史
B. 可以没有腱反射的改变
C. 不会有排尿困难
D. 疼痛可因咳嗽加重
E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

[单选题]下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是（）

A. 可累及髋关节，导致关节僵直
B. 早期常累及双侧骶髂关节
C. HLA-B27阳性率低
D. 可累及椎间关节，导致关节僵直
E. 属结缔组织的血清阴性反应^{(negative reaction)}疾病

[多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是（）

A. 胫距关节
B. 距跟关节
C. 跟骰关节
D. 距舟关节
E. 跖跗关节

[单选题]男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折（）

A. 移动式小型X线机照相
B. 检查有否骨摩擦音^(fricative)
C. 检查有否异常活动
D. 骨传导音是否减弱
E. 有无纵向叩痛

[单选题]患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断（）

A. 血中白细胞计数升高
B. 血沉加快
C. 尿本周蛋白（+）
D. 血中碱性磷酸酶升高
E. 血中酸性磷酸酶升高

[单选题]患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据^{(main basis)}体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

A. 桡侧腕部肿胀
B. 腕关节桡侧偏受限
C. 腕屈伸受限
D. 纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E. 鼻烟窝部有明显压痛

[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

[单选题]男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以（）

A. 第3胸椎为中心
B. 第5胸椎为中心
C. 第7胸椎为中心
D. 第9胸椎为中心
E. 第11胸椎为中心

[单选题]多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：（）

A. 创口感染
B. 腹膜后血肿
C. 脂肪栓塞
D. 尿道损伤
E. 骨筋膜室综合征

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