关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当（）

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、乙状结肠(sigmoid)、弥漫型(diffuse type)、决定性(decisive)、大小便(relieve oneself)、半小时(half an hour)、肠系膜上(superior mesenteric)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当（）

A. 大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型
B. 有半数患者以肝区疼痛为首发症状
C. 约30％的患者AFP为阴性
D. 主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等
E. 肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法

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[单选题]有关Child肝功能分级，下列正确的是（）

A. 胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B. 胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C. 胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D. 胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E. 胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

[单选题]有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是（）

A. 肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D. 严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

[单选题]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

[单选题]男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时^{(half an hour)}。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）

A. 肾破裂
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 小肠破裂

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

[单选题]男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. D

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, D, E

[单选题]肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）

A. 肝中静脉
B. 肝右静脉
C. 肝右门静脉
D. 腔静脉
E. 右肝管

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