【导读】
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1. [单选题]患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()
A. A.慢性肾盂肾炎尿毒症
B. B.慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)急性加剧
C. C.急进性高血压尿毒症
D. D.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E. E.狼疮性肾炎尿毒症(lupus nephritis with uremia)
2. [单选题]远端型肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)(Ⅰ型)常不伴有()
A. A.Ph下降,尿液碱性
B. B.低血钙,低血磷和软骨病
C. C.高血钾症
D. D.肾结石
E. E.周期性瘫痪
3. [单选题]Fanconi综合征的主要受累部位为()
A. A.肾远曲小管
B. B.Hen1e1袢升支对氯离子转运异常
C. C.Hen1e袢降支对水通透性异常
D. D.肾近曲小管
E. E.肾集合管
4. [多选题]男,48岁,蛋白尿多年,CT如图所示,诊断为肾静脉血栓,肾静脉血栓形成的原因()
A. A.膜性肾小球肾炎
B. B.肾癌
C. C.胰腺炎
D. D.外压性
E. E.创伤、脱水、血小板增多症
5. [单选题]女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
A. E
6. [单选题]患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮(plasma aldosterone)不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
A. C