男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、不一致(inconsistency)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、沉淀物(precipitate)、颈静脉(jugular vein)、刺激性咳嗽(irritable cough)、病情严重程度(disease severity)、双下肢水肿

[单选题]男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎合并反应性胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液

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学习资料：

[单选题]男性，75岁，吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断（）

A. 支气管扩张
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核球

[单选题]关于支气管扩张的症状，下列哪项不正确（）

A. 慢性咳嗽伴大量脓痰
B. 可有反复咯血
C. 痰量与体位改变有关
D. 痰液分层：上层泡沫，中层为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物
E. 咯血量与病情严重程度^{(disease severity)}一致

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。

A. B

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