【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、醛固酮(aldosterone)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、鼻出血(epistaxis)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、禁忌证(contraindication)、肠系膜上(superior mesenteric)、胆总管十二指肠、咖啡色(coffee)、玉米饼(hoecake)
[单选题]某患者已明确诊断为早期肝硬化,最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是()
A. AFP
B. AKP
C. GPT
D. PT
E. γ-GT
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学习资料:
[单选题]患者男,66岁,因“无明显诱因呕吐咖啡色(coffee)血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月,伴反酸、胃灼热及呕吐,体重下降5kg。查体:BP105/70mmHg;贫血貌;HR85次/min;腹软,上腹轻压痛,未触及异常包块,肠鸣音活跃。血常规:Hb78g/L,WBC12.4×109/L,MCV66fl,PLT230×109/L。其最可能的出血原因是()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌
[多选题]肝硬化腹腔积液形成的因素包括()
A. 门静脉压力增高
B. 清蛋白降低
C. 醛固酮增加
D. 血管升压素减少
E. 肝小叶静脉压增加
[单选题]患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A. 粪隐血试验
B. 血癌胚抗原(CEA.
C. 腹部超声
D. C13呼气试验
E. 胃镜+活检
[单选题]患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A. 急性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 缺血性结肠炎
E. 输尿管结石
[单选题]患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是()
A. 食管静脉曲张
B. 马洛里-魏斯综合征(食管黏膜撕裂症,MalloryWeisssyndromE.
C. Dieulafoy病
D. 胃溃疡
E. 胃癌
[单选题]患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上(superior mesenteric)静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行()
A. 胰头十二指肠切除术(Whipple术)
B. 扩大切除术
C. 全胰切除术
D. 胆囊十二指肠切除术
E. 胆总管十二指肠切除术
[单选题]患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼(hoecake),2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
A. E
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