【导读】
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1. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()
A. A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
2. [单选题]高钾血症的临床表现中,错误的是()
A. 手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
3. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中,不包括()
A. 停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析
4. [单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()
A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B. 呼吸浅慢,心率缓慢
C. 可伴有缺水症状
D. 代偿期血pH可正常
E. HCO、BE、PaCO2不同程度降低
5. [单选题]代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)是指()
A. ['血浆[HCO]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B. 血浆[HCO]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C. 血浆[HCO]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D. 血浆[HCO]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E. 血浆[HCO]原发性增多使pH增高,SB减少的情况
6. [单选题]低镁血症的临床特点中,不正确的是()
A. 消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B. 血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C. 缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D. 血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
7. [单选题]男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()
A. 低钾血症,高渗性缺水
B. 高钾血症,低渗性缺水
C. 低钾血症,等渗性缺水
D. 低钾血症,低渗性缺水
E. 低钾血症,稀释性低血钠
8. [单选题]男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的()
A. 1%~2%
B. 2%~4%
C. 4%~6%
D. 6%
E. 8%
9. [单选题]男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。
A. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
B. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
E. 代谢性酸中毒