以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、主要原因(main cause)、心源性休克(cardiogenic shock)、西地兰(cedilanid)、心律不齐(arrhythmia)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、神经节阻断剂(ganglionic blocking agent)

[单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）

A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B. ST、段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C. P波宽大且形态畸形
D. 出现持续的房性心律失常
E. 存在对应的心室梗死

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学习资料：

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. A.Ⅱ级（NYHA分级）B.Ⅲ级（NYHA分级）C.Ⅱ级（Killip分级）D.Ⅲ级（Killip分级）E.Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定

[单选题]男性，40岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

A. A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.神经节阻断剂^{(ganglionic blocking agent)}

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

[单选题]男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐^(arrhythmia)，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

A. B

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