创伤与战伤题库2022每日一练强化练习(04月19日)

1. [单选题]伤员救治的检伤分类方法是（）

A. 首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序
B. 确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件
C. 迅速、准确、有序
D. 将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来
E. 尽快将伤员送达确定性治疗机构

2. [单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）

A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症

3. [单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. E

4. [单选题]挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是（）

A. 肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升^{(uninterrupted upward move)}，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症

5. [单选题]清创术的延期缝合是（）

A. 术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B. 术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C. 术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D. 术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E. 术后超过20天，感染控制，创面缩小

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