女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、住院病人(inpatients)、低血压(hypotension)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、氢化可的松(hydrocortisone)、降糖药(hypoglycemic drug)、手术禁忌证(surgical contraindication)、二氧化碳结合力、青少年生长发育(adolescents ' growth and development)

[单选题]女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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学习资料：

[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

A. 高功能腺瘤
B. 中度以上原发性甲亢
C. 甲状腺肿大有压迫症状
D. 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E. 青少年患者

[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 术前使基础代谢率降至正常范围

[单选题]患者不宜使用胰岛素治疗的是（）

A. 糖尿病合并脑血管意外
B. 糖尿病合并急性心肌梗死
C. 糖尿病合并重症感染
D. 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E. 糖尿病需急症手术

[单选题]常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）

A. 大量使用高渗盐水
B. 周期性瘫痪间歇期
C. 呼吸性酸中毒时
D. 代谢性酸中毒恢复期
E. 尿酮体阳性

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药^{(hypoglycemic drug)}治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

[单选题]女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

A. A

[单选题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

A. A

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