急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于（）

【名词&注释】

老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、胃肠炎(gastroenteritis)、重大意义(great significance)、肠结核(intestinal tuberculosis)、有价值(valuable)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、渗出物(exudate)、妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)

[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于（）

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

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[单选题]慢性阑尾炎手术治疗，原则上术中应（）

A. 探查腹腔
B. 探查末端回肠
C. 放置引流管
D. 冲洗腹腔
E. 无须探查

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是（）

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

[单选题]男性，15岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）

A. 急性肠梗阻
B. 盲肠癌
C. 肠结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 克罗恩病

[单选题]女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A. 急性肠炎
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿

[多选题]特殊类型的阑尾炎特点（）

A. 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B. 老年人病理表现与临床表现不一致
C. 妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}压痛点可上移
D. 小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E. 妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}穿孔后炎症不易局限

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变（）

A. 阑尾轻度脓肿
B. 阑尾浆膜充血
C. 阑尾表面有少量纤维素性渗出物^(exudate)
D. 黏膜面有小溃疡
E. 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

[多选题]拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）

A. 白细胞计数不高不能否定诊断
B. 白细胞计数无重大意义
C. 反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值^(valuable)
D. 白细胞计数不高可以否定诊断
E. 部份病人白细胞无明显升高

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