男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、月经过多(menorrhagia)、尿常规(urine routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)、大细胞性(large cell)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化^{(schistosomal liver fibrosis)}合并急性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}

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学习资料：

[单选题]一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50，欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查（）

A. 铁蛋白测定
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 酸溶血＋蔗糖溶血试验
D. Coombs试验
E. 血红蛋白电泳

[单选题]女，25岁，反复出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 以上都不是

[多选题]下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（）

A. 小无裂细胞性
B. 弥漫性小裂细胞性
C. 原始免疫细胞性
D. 弥漫性大细胞性^{(large cell)}

[单选题]男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。

A. A

[单选题]男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。

A. D

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L，铁蛋白206pg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

A. A

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