男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、自行车(bicycle)、不同点(different grounds)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、是什么(what is)、腹膜炎症、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)、血、尿常规

[单选题]男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()

A. A．脾破裂
B. B．胰腺损伤
C. C．十二指肠损伤
D. D．肝破裂
E. E．小肠损伤

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[单选题]男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么()

A. A．肾破裂
B. B．肝破裂
C. C．胃十二指肠穿孔
D. D．脾破裂
E. E．小肠破裂

[单选题]男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

A. A．腹壁挫伤
B. B．右肾挫裂
C. C．腹膜后血肿
D. D．肝破裂
E. E．肠管破裂

[单选题]男，40岁，高空坠落摔伤半小时^{(half an hour)}，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

A. D

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。

A. 腹部出现移动性浊音
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸消失
D. 肠鸣音消失
E. 肝浊音界消失

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。

A. 建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. X线腹平片、B超或CT检查
D. 做好剖腹探查准备
E. 以上都是

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

[单选题]女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

A. A

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