女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、阿托品(atropine)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、血常规(blood routine)、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)、括约肌(sphincter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、横结肠(transverse colon)、十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)

[单选题]女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B. 胃、十二指肠溃疡病^{(duodenal ulcer)}穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃肠炎
D. 急性盆腔炎
E. 急性膀胱炎

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学习资料：

[单选题]肝内肿块MRITWI呈低信号，TWI为极高信号，首先考虑（）

A. 肝转移瘤
B. 原发性肝细胞癌
C. 肝海绵状血管瘤
D. 肝硬化再生结节
E. 肝囊肿

[单选题]男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是（）

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品邯可尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+可托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品

[单选题]早期胃癌的定义是（）

A. 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B. 癌肿<2cm，无淋巴结转移
C. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
D. 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

[多选题]下消化道包括（）

A. 胃
B. 十二指肠
C. 空肠
D. 回肠
E. 盲肠

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。若行手术治疗，术中探查发现不能行根治性手术的情况是（）。

A. 肝总动脉淋巴结有转移时
B. 腹腔动脉淋巴结有转移时
C. 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠^{(transverse colon)}或脾脏时
E. 肝左外叶局限性癌浸润时

[单选题]下列胃溃疡并发症中，哪种不宜用钡餐检查（）

A. E

[单选题]输尿管下段结石应注意与下列哪项鉴别（）

A. D

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