男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、间接胆红素(indirect bilirubin)、血常规(blood routine)、精神异常(psychosis)、出血点(petechia)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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[单选题]引起ITP的血小板减少的是（）

A. 血小板生成减少
B. 血小板破坏过多
C. 血小板消耗过度
D. 血小板分布异常
E. 血小板消耗过度和分布异常

[单选题]治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A. 血小板计数
B. 3P试验
C. 出血时间
D. APTT
E. 纤维蛋白原定量

[单选题]男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

A. 骨髓纤维化
B. 急性再障
C. 慢性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病

[单选题]治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A. 输注洗涤红细胞
B. 输注右旋糖酐
C. 应用糖皮质激素
D. 维A酸诱导
E. 骨髓移植

[单选题]女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

A. B

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A. B

[单选题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A. E

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