女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝功能(liver function)、粒细胞(granulocyte)、低密度灶(low-density focus)、胆色素结石(pigment gallstone)、急性胆管炎(acute cholangitis)

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

A. E

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[单选题]下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

A. 多见于肝右前叶
B. 病因主要与胆道感染等有关
C. 常以急性胆管炎^{(acute cholangitis)}就诊
D. 棕色胆色素结石^{(pigment gallstone)}多见
E. 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. C

[单选题]女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

A. D

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