男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、下腹部(lower abdominal)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、急性脊髓炎(acute myelitis)、振动觉(sense of vibration)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、双下肢无力

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

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学习资料：

[单选题]23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断（）

A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎^{(acute myelitis)}
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊柱结核

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. D

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. E

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