患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、肠道病毒(enterovirus)、超敏反应(hypersensitivity)、微循环(microcirculation)、结核性(tuberculous)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、带状疱疹病毒(zoster virus)、巨细胞病毒性

[单选题]患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。脑脊液：WBC125×106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 结核性^{(tuberculous)}脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 广州管圆线虫性脑膜炎

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学习资料：

[单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）

A. A.中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞B.神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡C.脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”D.胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结E.脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

[单选题]流脑的主要临床特征是（）

A. A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

[单选题]流脑暴发型败血症的发病原理是（）

A. A.脂多糖内毒素致微循环障碍B.急性肾上腺皮质功能衰竭C.肾上腺皮质出血和坏死D.脑组织充血、水肿，颅内压增高E.Ⅰ型超敏反应

[单选题]急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）

A. A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.带状疱疹病毒^{(zoster virus)}D.腺病毒E.肠道病毒

[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的腰穿脑脊液描述不正确的是（）

A. A.蛋白质轻、中度增高B.细胞数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化物明显降低

[单选题]结核性^{(tuberculous)}脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为（）

A. 蛋白升高、氯化物降低
B. 蛋白降低、氯化物升高
C. 均升高
D. 均降低
E. 均在正常范围

[单选题]哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型（）

A. A.巨细胞病毒性脑炎B.腺病毒性脑炎C.肠道病毒性脑炎D.单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}E.带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）

A. 目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
B. A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C. C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
D. A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
E. Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性

[多选题]对流脑的预后，正确的叙述有（）

A. 暴发型预后较差
B. 小于1岁及高龄病人预后较差
C. 流行高峰时预后较好，末期则较差
D. 反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E. 治疗较晚和治疗不彻底者预后不良

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