城乡居民成年人按1档470元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上，

【名词&注释】

城乡居民(urban and rural residents)、医疗费用(medical cost)、器官移植(organ transplantation)、医疗机构(medical institutions)、相结合(combination)、农民工医疗保险、会保险机构、不定期检查(casual inspection)、可选择的(optional)、信用等级管理

[单选题]城乡居民成年人按1档470元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）

A. 65%。
B. 70%。
C. 75%。

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学习资料：

[单选题]社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()

A. 社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型
B. 商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型
C. 社会医疗保险是不可选择的^(optional)，商业健康保险是可选择的^(optional)
D. 社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利

[单选题]下列关于参保人委托他人代开药的处理，说法正确的是（）

A. 账户设有密码的，直接输入密码，不须核对参保人的身份证原件
B. 账户未设密码的，须核对被委托人的身份证原件
C. 账户未设密码的，须核对被委托人的社会保障卡原件
D. 账户设有密码的，直接输入密码，并核对被委托人的身份证原件

[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。

A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100%

[单选题]生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时，不需要提供以下哪种资料（）

A. 身份证
B. 结婚证
C. 社会保障卡
D. 计划生育证明

[单选题]将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、2
B. B、3
C. C、4
D. D、5

[单选题]下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人（）

A. 肝脏
B. 骨髓
C. 血管
D. 骨

[单选题]下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B. 对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
C. 采取定期检查和不定期检查^{(casual inspection)}相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查
D. 对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

[单选题]糖尿病门特1个年度内降血糖药品发生费用超过（）元时，之后发生的所有刷卡联网医疗费先由本人垫付，年终再到社保经办机构审核报销。（）

A. A、5000
B. B、10000
C. C、15000
D. D、20000

[单选题]退休人员门诊特殊病报销比例是多少？（）

A. 95%。
B. 85%。
C. 90%。

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