【名词&注释】
体格检查(physical examination)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、生理功能(physiological function)、呼吸困难(dyspnea)、活动期(active)、预防性(preventive)、禁忌证(contraindication)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、抗休克治疗(antishock therapy)、及时处理(timely treatment)
[单选题]下述哪项不是肺结核的手术适应证()
A. 空洞型肺结核
B. 结核性支气管狭窄及支气管扩张
C. 直径2cm以上结核球,伴有活动期结核
D. 毁损肺
E. 反复大咯血
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学习资料:
[单选题]男性,50岁。咳嗽、咯血1个月,伴呼吸困难、低热及胸痛。胸片发现左肺上叶不张。为确诊应采取检查的最佳组合是()
A. 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B. 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C. 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D. 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E. 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌
[单选题]男性,65岁。胸部CT示左肺门占位影,纵隔淋巴结肿大,已行左全肺切除加淋巴结清扫,病理报告为鳞癌,淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗,错误的是()
A. 术前放疗有时可减小手术难度
B. 放射剂量为40~60Gy
C. 预防性术后放疗不作为常规
D. 肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗
E. 术后放疗一般在术后2个月开始
[单选题]有关肺癌转移错误的是()
A. 肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B. 小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C. 大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D. 肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E. 腺癌最常见转移为脑和对侧肺
[单选题]下述关于肋骨骨折的描述,错误的是()
A. 较易发生骨折的是第4~7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的()
A. 只能局限于一个肺段
B. 只能局限于一个肺叶
C. 只能局限于一侧肺
D. 若两侧同时手术,每侧切除量不能大于一个肺叶
E. 在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
[单选题]女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是()
A. 促进骨折愈合
B. 骨折对位
C. 骨折对线
D. 防治并发症
E. 功能锻炼
[单选题]男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是()
A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗(antishock therapy),失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理(timely treatment).晚期血液可凝固不易吸出
[单选题]女性,20岁,淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃,咳嗽,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,诊断为肺炎,予抗感染治疗(anti-infection treatment)。3天后患者中毒症状加重,并出现呼吸困难。复摄胸片示:右胸腔积液。在进一步诊疗中,下列除哪一项方法外,可常用()
A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗
[单选题]女性,35岁,胸部外伤后,除外下列哪一项情况,应及时剖胸探查()
A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸腹联合伤
C. 肋骨骨折,合并伤侧肺压缩50%
D. 胸内异物存留
E. 心脏损伤
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