男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、抗病毒治疗(antiviral therapy)、带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia)、顽固性(intractable)、硬膜外阻滞(epidural block)、退行性变(degeneration)、歇斯底里(hysteria)、阿片类镇痛剂、正在进行(be doing)、硬膜外PCA(patient controlled epidural analgesia)

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. B

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[单选题]下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象（）

A. 椎间盘膨出或突出的征象
B. 脊髓矢状面和冠状面影像
C. 硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D. 关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E. 侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀

[单选题]女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行^{(be doing)}硬膜外PCA^{(patient controlled epidural analgesia)}治疗。

A. E

[单选题]男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。

A. C

[单选题]男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

A. E

[单选题]男性，78岁，患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。

A. B

[单选题]女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里^(hysteria)状态。

A. E

[单选题]闭孔神经阻滞的并发症是（）

A. 因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应
B. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
C. 肠管和尿道损伤
D. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆

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