急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。

【名词&注释】

波动性(volatility)、肺栓塞(pulmonary embolism)、骨转移(bone metastasis)、主要内容(main contents)、移动性(mobility)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、遇到困难(encounter difficulties)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、糖尿病、冠心病

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。

A. 取决于腹痛的严重程度
B. 发病后24～48小时内达高峰
C. 发病24小时内，基本正常
D. 发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。

A. 有无内脏损伤
B. 是否有多发伤
C. 何种脏器损伤
D. 诊断遇到困难^{(encounter difficulties)}时行腹腔镜检查
E. 严密观察

[单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是（）。

A. 结肠充气试验阳性
B. 转移性右下腹痛
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 右下腹局限性压痛
E. 腰大肌试验阳性

[单选题]关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。

A. 首选为B超检查
B. 检查方法基本上与胰腺癌相同
C. 十二指肠镜检查对诊断有帮助
D. ERCP检查有重要鉴别意义
E. 核素检查可显示病变大小

[多选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的细菌常见有（）。

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌
D. 肠腔内细菌
E. 泌尿系感染的细菌

[多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括（）。

A. 警惕逆行嵌顿
B. 肠管活力要确定
C. 肠切除后仅作疝囊高位结扎
D. 麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E. 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。

A. 体液丧失
B. 心肌抑制因子
C. 胰蛋白酶
D. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E. 肾功能衰竭

[单选题]患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

A. C

[单选题]患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。

A. C

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