心血管内科专业知识题库2022感染性心内膜炎题库终极模拟试卷249

1. [单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

2. [单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

3. [单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）

A. 发热
B. 全身疼痛，肌肉关节疼痛
C. 脾大
D. 杵状指
E. 贫血

4. [单选题]下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}最有意义（）

A. 心脏杂音级别强，触及震颤
B. 发热并有栓塞
C. 严重贫血
D. 心力衰竭
E. 重度二尖瓣狭窄

5. [单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的特点（）

A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型^{(various type)}的心律失常
B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C. 不均等的心室间隙肥厚
D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

6. [单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

7. [单选题]女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

8. [单选题]男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

9. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. B

10. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. E

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