女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、地高辛(digoxin)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病(rheumatic heart disease)、拔河比赛(tug-of-war)、结肠癌致肠梗阻

[单选题]女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A. B

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[单选题]男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛^(tug-of-war)时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣病变
C. 夹层动脉瘤
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。

A. 结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B. 术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
C. 4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
D. 术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E. 高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

[单选题]法洛四联症的分流是（）。

A. 左向右
B. 右向左
C. 肺内
D. 左向右向分流同时存在
E. 无

[单选题]下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。

A. 治疗目的是将血压降至目标水平
B. 颅内压增高
C. 颅内压下降
D. 只需要用药物降压即可
E. 只要将血压降至正常即可

[单选题]引起心肌收缩力下降的主要原因是（）。

A. 主动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压
D. 急性心肌梗死
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]关于扩张型心肌病的诊断，下列最有意义的是（）。

A. 进行性心力衰竭
B. 各种心律失常
C. 超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱
D. X线示心胸比例扩大>50%
E. 心电图示完全性左束支传导阻滞

[单选题]女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A. E

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