男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、腐蚀性(corrosion)、化学治疗(chemotherapy)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、深水炸弹(depth charge)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、速度快(fast)

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 高位室间隔缺损
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 肺动脉口狭窄
E. 主动脉狭窄

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[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难^(dyspnea)，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）。

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

[单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）。

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难^(dyspnea)，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

[单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难^(dyspnea)。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）。

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

[单选题]女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。

A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[多选题]胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）。

A. 彻底清除胸腔积液
B. 明确诊断
C. 剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔内粘连，清除分隔状积液
E. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

[单选题]男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

A. E

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. E

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）

A. 再次开颅探查
B. Co放疗
C. X射线放疗
D. 化学治疗
E. γ射线放疗

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