COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、高钠血症(hypernatremia)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、线性关系(linear relationship)、克雷伯杆菌肺炎、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）

A. 高血氯
B. 低钙血症
C. 高钠血症
D. 低氯血症
E. 高钙血症

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[单选题]男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）

A. 病毒性肺炎
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

[单选题]平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A. pH迅速下降
B. pH下降和PaC02的升高呈线性关系^{(linear relationship)}
C. 由于肾不能迅速代偿，HC03不应该发生大的变化
D. PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E. PaO2（肺泡氧分压^{(alveolar oxygen partial pressure)}）的下降和PaC02的上升呈线性关系^{(linear relationship)}

[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是

[单选题]支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A. 黏液栓形成
B. 支气管黏膜水肿
C. 微小血管渗漏
D. 支气管痉挛
E. 气道壁重建

[单选题]男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏^(sneeze)，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）

A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 普通感冒

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