男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、临床意义(clinical significance)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、菌血症(bacteremia)、达到目标(reach the target)、心肌缺血性改变、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、亚急性心内膜炎、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

A. 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B. 采血量多少与血培养的阳性率无关
C. 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D. 严格规定抽血应在高热时
E. 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

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学习资料：

[单选题]主动脉瓣关闭不全（）。

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间3／6级以上收缩期吹风样杂音
E. 心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

[单选题]属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。

A. 心电图ST段水平下降>0.15mV
B. 稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C. 无并发症的急性心肌梗死后1周
D. 频发室性期前收缩
E. 心房颤动患者

[单选题]高血压联合用药的原则（）。

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

[单选题]急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。

A. 症状较轻但伴有肺部感染
B. 高度房室传导阻滞
C. 自身免疫缺陷
D. 频发急性左心衰竭
E. 合并心源性休克

[单选题]男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为（）。

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]右心衰竭与肝硬化最主要区别是（）。

A. 肝大
B. 腹胀
C. 肝颈静脉反流征
D. 水肿
E. 腹水

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