女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行

【名词&注释】

乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、丙型肝炎(hepatitis c)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、创造条件(create conditions)、转氨酶升高(transaminase elevation)、食欲不振(loss of appetite)、甲型肝炎抗体(hav antibody)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）

A. 术后引起中毒性肝炎
B. 甲型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 输血后肝炎
E. 急性丙型肝炎，输血所致

[单选题]下列哪项不是钩体病重症表现（）

A. 脑水肿、昏迷
B. 肺弥漫性出血
C. 眼部虹膜睫状体炎
D. 肾功能衰竭
E. 肝功能衰竭

[单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

A. 血尿素氮及肌酐过高所
B. 高血容量综合征表现
C. 颅高压引起
D. 脑疝引起
E. 高血钾的表现

[单选题]被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A. 注射干扰素
B. 注射乙肝疫苗
C. 注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D. 注射丙种球蛋白
E. 碘酒消毒

[单选题]女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP，WBC＋/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 结肠癌
C. 慢性血吸虫病
D. 肠结核
E. 慢性菌痢

[单选题]女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]10岁男孩，近5天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，HBsAg携带者
B. 急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒
C. 急性甲型、乙型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体^{(hav antibody)}，急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，HBsAg携带者
E. 被动获得甲型肝炎抗体^{(hav antibody)}，急性乙型肝炎

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