2022多器官功能障碍综合征题库免费模拟考试题248

1. [多选题]可诱发或促进多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}（MODS）的因素有（）。

A. 大量输血
B. 不恰当的机械通气
C. 机体抵抗力明显低下
D. 感染性休克
E. 严重创伤

2. [单选题]患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L，丙氨酸氨基转移酶2050U/L，血肌酐720μmol/L。

A. E

3. [多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

A. A, B, C, E, F

4. [多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

A. A, B, C, F

5. [单选题]女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是（）

A. 乳酸钠静脉滴注
B. 10％葡萄糖酸钙静脉注射
C. 5％碳酸氢钠静脉滴注
D. 生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

6. [单选题]男性，45岁，从大约8m高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2

A. 鼻导管高浓度吸氧
B. 快速输液
C. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 使用激素治疗
E. 呼气终末正压通气（PEEP）

7. [单选题]患者，男性，65岁。因急性双下肢动脉^{(lower limbs artery)}闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是（）

A. 血钾浓度下降
B. 血镁浓度下降
C. 肌酐、尿素氮均下降
D. 尿量增加到400ml/d
E. 尿量增加到2000ml/d

8. [单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部X线检查无明显变化^{(significant change)}
D. 代谢性酸中毒
E. 动脉血氧分压下降

9. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

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