以下哪些部位可发生隐球菌感染（）

【名词&注释】

氟康唑(fluconazole)、左氧氟沙星(levofloxacin)、菌血症(bacteremia)、酮康唑(ketoconazole)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、磨玻璃状、青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)、双下肢(both lower limbs)、系统性念珠菌病(systemic candidiasis)

[多选题]以下哪些部位可发生隐球菌感染（）

A. 中枢神经系统
B. 皮肤
C. 骨骼、关节
D. 甲状腺
E. 肾上腺

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[单选题]对隐球菌无效的药物是（）

A. 二性霉素B
B. 卡泊芬静
C. 伏立康唑
D. 酮康唑
E. 特比萘芬

[单选题]新型隐球菌性脑膜炎的病原体首先侵袭的部位是（）

A. 血液
B. 脑脊液
C. 脑膜
D. 肺
E. 皮肤

[单选题]以下新型隐球菌密度最高的是（）

A. 水果
B. 土壤
C. 鸡粪
D. 鸽粪
E. 以上都不对

[单选题]关于系统性念珠菌病^{(systemic candidiasis)}，说法正确的是（）

A. 痰念珠菌阳性，表明肺念珠菌感染
B. 肾脏感染多由导尿管留置所致
C. 肠道念珠菌病好发于老年人
D. 念珠菌性菌血症可累及全身器官
E. 念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落

[单选题]以下对肺孢子菌的说法正确的是（）

A. 属于真菌
B. 可以在被感染宿主的肝脏中存在
C. 属于弓形虫目
D. 具有种属特异性
E. 以上都不对

[多选题]黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）

A. 可以引起血管梗死出血
B. 可以引起组织纤维化
C. 可以引起组织变性坏死
D. 可以加强细胞壁的完整性
E. 可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

[多选题]新型隐球菌的增殖方式有（）

A. 同血清型芽生方式无性增殖
B. 血清型A和D有性增殖
C. 血清型A和B有性增殖
D. 血清型B和D有性增殖
E. 血清型C和D有性增殖

[单选题]患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素^{(penicillin and cephalosporin)}抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。

A. C

[单选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. E

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