女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋

【名词&注释】

成骨细胞(osteoblast)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、肥大细胞(mast cell)、高钙血症(hypercalcemia)、高尿酸血症(hyperuricemia)、肾小管(renal tubular)、慢性肾炎(chronic nephritis)、淀粉样变性(amyloidosis)、浆细胞(plasma cell)、主要症状(main symptoms)

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

A. B

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[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

[单选题]多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性^{(amyloidosis)}
D. 高尿酸血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管

[单选题]诊断骨髓瘤浆细胞^{(plasma cell)}比例标准是（）

A. 大于5％
B. 大于8％
C. 大于15％
D. 大于20％
E. 以上都不是

[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. Mz化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植

[单选题]男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

A. C

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

A. E

[单选题]常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 骨痛
B. 自发性骨折
C. 胸廓畸形或脊柱畸形
D. 骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块
E. 胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节

[单选题]淀粉样变性^{(amyloidosis)}较易见于（）

A. IgG型多发性骨髓瘤
B. IgA型多发性骨髓瘤
C. IgD型多发性骨髓瘤
D. IgE型多发性骨髓瘤
E. 轻链型多发性骨髓瘤

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