男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、学习成绩(learning achievement)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、精神异常(psychosis)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、自主运动(independent movement)

[单选题]男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）。

A. 先驱病毒感染史
B. 急性进行性脑病症状
C. 神经系统定位体征
D. 脑脊液压力增高而无炎症改变
E. 早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高

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学习资料：

[单选题]不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）。

A. 3～8个月多发
B. 具有多种形式发作
C. 智力发育落后
D. 预后不良
E. 多数治疗困难

[单选题]病毒性脑炎的诊断要点如下述，那项不符合（）。

A. 发病前多有呼吸道及消化道症状
B. 起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常
C. 脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少
D. 病程中可出现全身性或局灶性抽搐
E. 可无明显神经系统异常体征

[单选题]急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。

A. 20％甘露醇
B. 地塞米松
C. 50％葡萄糖
D. 醋氮酰胺
E. 腰穿降颅压

[单选题]不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。

A. 痉挛性瘫痪
B. 共济失调^(ataxia)
C. 可伴智力低下
D. 进行性运动倒退
E. 可伴癫痫

[单选题]女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）。

A. 20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
B. 给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注
C. 保持呼吸道通畅
D. 维持正常血压
E. 3～5mg/kg苯巴比妥肌注

[单选题]男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3～5次，学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）。

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 丙戊酸钠

[单选题]男孩，1岁。进行性四肢无力^(lamenitis)，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）。

A. 对称性肌无力，自主运动^{(independent movement)}减少，近端肌肉受累最重
B. 肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C. 病程呈进行性，预后不良
D. 肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E. 病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性

[单选题]男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）。

A. 腱反射亢进
B. 巴氏征阳性
C. 肌张力减低
D. 踝阵挛阳性
E. 霍夫曼（Hoffmann）征阳性

[单选题]男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）。

A. 盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
B. 苯丙胺5mg，早、中午服用
C. 匹莫林20mg，早、晚服用
D. 米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
E. 阿米替林，每天2次（早、中午）

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