评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、低血糖(hypoglycemia)、发挥作用、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、高血糖(hyperglycemia)、胆红素(bilirubin)、非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、麻醉剂(anesthetic)、生化学

[单选题]评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

A. 腹腔穿刺
B. 腹部B超
C. 平扫腹部CT
D. 增强腹部CT
E. 血清生化学

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[单选题]酒精性肝炎的特征性病理改变是（）

A. 脂肪变性
B. 嗜酸性变
C. 桥状坏死
D. 形成Mallory小体
E. 中央静脉纤维化

[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A. 高胆红素血症
B. 高三酰甘油血症
C. 低钙血症
D. 高血糖
E. 低血糖

[单选题]慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

A. 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B. 腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C. 呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D. 腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E. 腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×10/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

[单选题]男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）

A. 十二指肠炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胃炎
E. 非溃疡性消化不良^{(non-ulcer dyspepsia)}

[单选题]男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：（）

A. 胃镜下套扎食管曲张静脉
B. 紧急手术
C. 静滴施他宁
D. 快速输血、输液，补充血容量
E. 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

[单选题]下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：（）

A. 麻醉剂^(anesthetic)应用
B. 低盐饮食
C. 放腹水
D. 利尿剂应用
E. 消化道出血

[多选题]奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）

A. pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用
B. 刺激末梢血管收缩
C. 促进凝血因子分泌
D. 激活凝血蛋白活性
E. 形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

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