【名词&注释】
精神紧张(psychentonia)、静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、右心房(right atrium)、血性休克(hemorrhagic shock)
[单选题]女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
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[单选题]对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()
A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房(right atrium)
B. CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D. CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E. CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是()
A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 失血性休克(hemorrhagic shock)
D. 过敏性休克
E. 心源性休克(cardiogenic shock)
[单选题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
A. E
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