上海住院医师外科题库2022上海住院医师外科(综合练习)题库笔试每日一练(05月30日)

1. [单选题]患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛^{(distending pain)}不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）

A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

2. [单选题]患者，男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢^{(both lower limbs)}剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢^{(both lower limbs)}股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）

A. 栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎

3. [单选题]鉴别腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝、直疝，下列哪种检查最准确（）

A. 平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝
B. 压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝
C. 咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝
D. 指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝
E. X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝

4. [单选题]空肠造口实施肠内营养正确的是（）

A. 输注应低速、低浓度、35-38℃开始
B. 输注应低速、低浓度、>42C开始
C. 输注应低速、低浓度、38~42C开始
D. 输注应高速、低浓度、35~38℃开始
E. 输注应高速、低浓度、38-42C开始

5. [单选题]患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A. E

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