外科住院医师题库2022后天性心脏病的外科治疗题库模拟考试系统155

1. [单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的（）

A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护

2. [单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）

A. 右冠状动脉
B. 锐缘支
C. 后降支
D. 前降支
E. 钝缘支

3. [单选题]男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
E. 以上都不是

4. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是（）

A. 假性动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. Ⅰ型夹层动脉瘤
D. Ⅱ型夹层动脉瘤
E. Ⅲ型夹层动脉瘤

5. [单选题]女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10／L，中性0．84。应诊断为（）

A. 急性盆腔腹膜炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性子^(hotspur)宫内膜炎
E. 急性附件炎

6. [单选题]有关慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的病理生理改变，下列不正确的是（）。

A. 收缩期搏血量减少
B. 舒张期充盈受限
C. 心肌收缩力减弱
D. 静脉血回流受阻
E. 左心后负荷增加

7. [单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}最常见的体征中，不包括（）。

A. 颈静脉怒张
B. 胸水
C. 腹水
D. 腹胀
E. 双下肢水肿

8. [单选题]男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是（）。

A. 了解心内血流情况
B. 了解脑血管情况
C. 了解肺动脉情况
D. 了解冠状动脉情况
E. 了解主动脉弓情况

9. [单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是（）。

A. 主动脉气囊反搏
B. 离心泵左心辅助转流
C. 同种异体原位心脏移植
D. 继续药物治疗
E. 以上都不是

10. [单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是（）。

A. 胸部X线片
B. 心导管检查
C. 心肌酶谱
D. 腹部B超
E. 以上都不是

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