52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休

【名词&注释】

导尿管(catheter)、成形术(angioplasty)、阴道口(vaginal orifice)、处女膜(hymen)、前后壁修补术(anterior and posterior colporrhaphy)

[单选题]52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A. A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B.子宫托C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术^{(anterior and posterior colporrhaphy)}D.阴道前后壁修补术^{(anterior and posterior colporrhaphy)}，缩短圆韧带+切除部分宫颈E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术^{(anterior and posterior colporrhaphy)}

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[单选题]对于正常子宫的位置描述，恰当的是（）

A. 正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上
B. 正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上
C. 正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm
D. 所有的正常位置的子宫均为前倾前屈
E. 正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降

[单选题]56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。妇科检查：会阴口裂伤，阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当诊断或处理应为（）

A. A.阴道后壁膨出B.阴道前壁Ⅲ度膨出C.子宫脱垂D.子宫托E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术^{(anterior and posterior colporrhaphy)}

[单选题]50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）

A. A.子宫脱垂Ⅰ度B.阴道后壁Ⅱ度脱垂C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

[单选题]58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。

A. D

[单选题]女，50岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液溢出。

A. D

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