患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、腹股沟(inguinal)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、移动性(mobility)、青壮年(young adults)、间歇性(intermittent)、实质性(substantial)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大小便(relieve oneself)

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. E

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

A. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
B. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 门脉内癌栓可导致门脉高压
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

[单选题]男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

A. 胆囊癌
B. 肝癌
C. 胰管扩张
D. 胰头癌
E. 胆管结石

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性^{(substantial)}占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. A

[单选题]患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A. D

[单选题]患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。

A. A

[单选题]食管癌中期出现的症状是（）。

A. 气促、心悸、咯血
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}，多见40岁以上者
C. 声音嘶哑伴吞咽困难
D. 间歇性^{(intermittent)}吞咽困难，多见于青壮年E.四肢周期麻痹

[单选题]梗阻部位在胆总管（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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