2022急诊医学(医学高级)题库脏器功能不全与支持题库模拟考试题161

1. [单选题]急性肾衰竭行血液净化的指征不包括（）

A. 出现肺水肿、脑水肿表现
B. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}难以纠正
C. 连续无尿3d
D. 血钾水平＞6.5mmol/L
E. 血肌酐水平＞144μmol/L

2. [单选题]脓毒症发生的决定性因素是（）

A. 细菌
B. 毒素
C. 机体的炎症反应
D. 治疗是否及时
E. 患者年龄

3. [单选题]治疗肝性脑病，不正确的是（）

A. 0.9%的氯化钠溶液灌肠
B. 弱酸溶液灌肠
C. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
D. 乳果糖灌肠
E. 硫酸镁导泻

4. [多选题]目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A. 有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病
B. 呼吸困难甚至窘迫
C. 氧合指数（PaO2/FiO2）＜300mmHg
D. X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变
E. 临床排除急性左心功能不全

5. [多选题]关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是（）

A. 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低
B. 第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C. 肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}都很低
D. QRS波群延长（＞0.11s或＞0.12s）的特异性低，但敏感性高
E. 床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法

6. [多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是（）

A. 低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF
B. 高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C. 中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD.和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

7. [多选题]临床诊断为严重感染时， 6 h内达到液体复苏目标，包括（）

A. 中心静脉压（CVP）8~12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 意识改善
D. 尿量≥0.5ml/（kg·h）
E. 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70或0.65

8. [单选题]患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

A. D

9. [单选题]患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。

A. C

10. [多选题]患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。

A. B, C

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