胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（）。

【名词&注释】

防御能力、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、肋软骨炎(costal chondritis)、不稳定心绞痛(unstable angina)、非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)、霉菌性食管炎(mycotic esophagitis)、试验性治疗(experimental treatment)、管下括约肌、无规律(irregularity)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]胃食管反流病的致病因素中，最主要的是（）。

A. 肠液反流
B. 食管酸清除功能下降
C. 食管黏膜防御能力下降
D. 胃酸分泌亢进
E. 食管下括约肌（LES）功能降低

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学习资料：

[单选题]霉菌性食管炎的并发症不包括（）。

A. 食管狭窄
B. 真菌团引起梗阻
C. 上消化道出血
D. 幽门螺杆菌感染
E. 食管穿孔

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）。

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

[单选题]食管测压，当食管下括约肌，（LES）静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流（）。

A. 食管下括约肌（LES）静息压<20mmHg
B. 食管下括约肌（LES）静息压<40mmHg
C. 食管下括约肌（LES）静息压<10—30mmHg
D. 食管下括约肌（LES）静息压<6mmHg
E. 食管下括约肌（LES）静息压

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律^{(irregularity)}，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）。

A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛
C. 肋软骨炎
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎

[单选题]关于早晚期食管癌正确的是（）。

A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂

[单选题]病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。

A. C

[单选题]男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

A. E

[单选题]男性，55岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，体重下降5kg，查无阳性所见，对该病人最可能的诊断是（）。

A. 食管灼伤狭窄
B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室

[单选题]患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。患者最不可能的诊断是（）

A. 平滑肌瘤
B. 胃肠间质瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 内分泌肿瘤
E. 鳞状细胞癌

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