胸外伤已达5h，心率130次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），伤

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、静脉注射(intravenous injection)、肠系膜(mesenteric)、外伤性(traumatic)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、海绵体(cavernous)、急诊室(emergency department)、监视器(monitor)、横结肠(transverse colon)

[单选题]胸外伤已达5h，心率130次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（）

A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 开胸探查术
D. 应用止血药物治疗

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学习资料：

[单选题]20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器^(monitor)上却呈现快而窄的QRS波型，140／min，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）

A. 立即进行心包膜穿刺术
B. 立即给予静脉注射肾上腺素1mg
C. 立即行双侧胸部闭式引流
D. 立即在急诊室^{(emergency department)}进行开胸手术
E. 立即给予高级生命支持（ACLS）急救

[单选题]患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂

[单选题]男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）

A. 胃挫伤
B. 十二指肠损伤，穿孔
C. 肠系膜和小肠损伤，穿孔
D. 横结肠^{(transverse colon)}损伤，穿孔

[单选题]某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为（）

A. 局部挫伤
B. 阴茎海绵体^(cavernous)破裂
C. 炎性肿胀
D. 血肿尿外渗

[多选题]男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa（90／60mmHg），背痛，确诊所需的检查有（）

A. 心电图
B. 血常规
C. 超声波检查
D. X线拍片
E. 腹穿

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