男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)、持续性高血压、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）。

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

[单选题]肾小球病的发病机制是（）。

A. 细胞免疫异常性疾病
B. 与体液免疫无关
C. 遗传因素
D. 感染性炎症疾病
E. 免疫介导性炎症疾病

[单选题]急性肾炎不宜应用的治疗是（）。

A. 糖皮质激素及细胞毒药物
B. 治疗感染灶
C. 透析治疗
D. 卧床休息
E. 中医药治疗

[单选题]关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确（）。

A. 利尿治疗的原则不宜过快过猛
B. 细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药
C. 激素减至20mg／天左右时症状易复发，更加缓慢减量
D. 氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白
E. 雷公藤总苷可配合激素应用

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）。

A. 骨髓抑制
B. 感染
C. 股骨头无菌性缺血性坏死
D. 骨质疏松
E. 糖尿病

[单选题]十年内IgA肾病患者进入尿毒症的比例为（）。

A. 10％～20％
B. 15％～30％
C. 10％～30％
D. 20％～40％
E. 10％～15％

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

A. E

[单选题]男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。

A. E

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