男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、肌红蛋白(myoglobin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、桡动脉穿刺(radial artery puncture)、速效救心丸、心律不齐(arrhythmia)、压迫感、洋地黄类(digitalatis)、半小时(half an hour)、混合型心绞痛(mixed angina pectoris)

[单选题]男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛^{(mixed angina pectoris)}

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

A. 血压160/100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛（）。

A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
B. 晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时^{(half an hour)}，含速效救心丸有效
C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
D. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
E. 情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

[单选题]患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）。

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类^{(digitalatis)}
E. 乙胺碘呋酮

[单选题]50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波1/5
D. 血中肌红蛋白增高
E. GPT升高

[单选题]患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

A. E

[单选题]患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

A. B

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