患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、活动性(active)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、生殖腺(gonad)、低浓度(low concentration)、基础上(basis)、克隆病(crohn disease)、大小便(relieve oneself)、中等水平(middle level)

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. D

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[单选题]AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。

A. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8周
B. ALT同步升降持续一个月
C. ALT正常，AFP＞200μg/L持续一个月
D. ALT同步升降持续二个月
E. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8个月

[单选题]男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是（）。

A. 盲肠憩室炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 回盲部肿瘤
D. 回盲部结核
E. 克隆病^{(crohn disease)}

[单选题]男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选的检查方法是（）。

A. B型超声检查
B. X线胃肠钡餐透视
C. 大便潜血检查
D. X线钡灌肠透视检查
E. 胃镜检查

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. E

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