男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、房性早搏、心房扑动(atrial flutter)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、体重减轻(weight loss)、不符合(inconformity)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. B

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[单选题]慢性肺心病最常见的心律失常是（）

A. A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

A. A

[单选题]提示右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}的体征（）

A. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C. 心尖搏动左下移位
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 剑突下可见心脏搏动

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}E.双下肺湿啰音

[单选题]下列不符合^{(inconformity)}肺心病体征的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肺动脉区第二音亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）

A. 慢性肌消耗和体重减轻^{(weight loss)}
B. 严重呼吸困难发作
C. 肺动脉高压和肺源性心脏病
D. 慢性肺泡通气不足
E. 反射性支气管痉挛

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 应选用作用快、排泄快的制剂
C. 不作为治疗心功能不全的首选药物
D. 用量为常规量的2～3倍
E. 一般疗效较差

[单选题]阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）

A. 心音减弱
B. X线胸片上气管分叉展开
C. X线胸片上肺的通透性减弱
D. 呼气延长
E. 叩诊音增强

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