男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温

【名词&注释】

活动性(active)、尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、肌酸激酶(creatine kinase)、吞咽困难(dysphagia)、别嘌呤醇(allopurinol)、风湿性(rheumatic)、系统性硬皮病(systemic scleroderma)、高血压、高血脂

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. E

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[单选题]女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性^(rheumatic)多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力

[单选题]CREST综合征的标志抗体是（）

A. 抗Scl-70抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗着丝点抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗ds-DNA抗体

[单选题]皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的（）

A. 血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B. 血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低
C. 血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在
D. CK和ALD特异性高
E. LDH和CK特异性高

[单选题]女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）

A. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
B. 皮肌炎
C. 重症肌无力
D. 类风湿关节炎
E. SLE

[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有（）

A. 并发肺部纤维化
B. 合并内脏恶性肿瘤
C. 并发严重肾炎
D. 心脏受累
E. 急性进展型发病

[多选题]系统性硬化病弥漫型的特点包括（）

A. 抗SCL-70抗体阳性率高
B. 抗着丝点抗体（ACA.少见
C. 对称性广泛性皮肤纤维化
D. 多伴有内脏病变
E. 病情进展快

[单选题]女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

A. B

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A. 复查血尿酸
B. 建议多饮水，戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇^{(allopurinol)}降尿酸

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