【名词&注释】
内毒素(endotoxin)、临床意义(clinical significance)、主要原因(main cause)、心源性休克(cardiogenic shock)、右心房(right atrium)、能量代谢障碍(energy metabolic disturbance)、血性休克(hemorrhagic shock)、细胞能量代谢(cellular energy metabolism)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、损伤性休克(traumatic shock)
[单选题]对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()
A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D. CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E. CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
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[单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢(cellular energy metabolism)障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
[单选题]急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现()。
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%
[单选题]出血性休克(hemorrhagic shock)补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是()。
A. 尿量增加
B. 血红蛋白上升
C. 动脉血压上升
D. 口渴减轻
E. 呼吸、脉搏减慢
[单选题]双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()。
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克(traumatic shock)
E. 失血性休克(hemorrhagic shock)
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