【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、肺顺应性(lung compliance)、急诊室(emergency department)、烦躁不安、每一个(every single)、简便易行(simple accurate)、摩擦音(fricative)、皮质激素类药物、小数点(decimal point)
[单选题]男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音(fricative)和异常活动。
A. B
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[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物
[单选题]开放性伤口在手术时的检查要点是()。
A. 伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B. 伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C. 伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D. 伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E. 伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤
[单选题]高度怀疑腹腔脏器有损伤时,最简便易行(simple accurate)的检诊方法是()。
A. 腹部立位X线片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 诊断性腹腔灌洗
[单选题]AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
A. 轻度
B. 中度
C. 较重
D. 严重
E. 危重
[单选题]女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()。
A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤
[单选题]男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
A. ARDS
B. MODS
C. SIRS
D. 毒血症
E. 菌血症
[单选题]患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
A. E
[单选题]男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
A. E
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